백혈구 구강

현대 치과는 수많은 질병에 직면 해 있습니다. 구강 내 백혈병과 같은 특정 종은 임상상이 부족하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

무엇입니까?

Leukoplakia는 모든 점막 (직장, 방광, 자궁 경부의 상피)에 영향을 줄 수있는 질병이지만 구강 점막의 침범이 가장 흔합니다. 전형적인 국소화 - 혀의 표면, 점액 뺨과 구강의 모서리. 과 각화증 (각질화 증가)은 만졌을 때 또는 음식과 접촉 할 때 흰 꽃과 아픔이 나타나는 상피에서 발생합니다. 중년 및 노년층의 위험 그룹. 남성의 경우,이 질환은 여성보다 2.5 배 더 많이 발생합니다.

병인학

Leukoplakia는 독립적 인 병리학이 아닙니다. 그것은 다른 질병에 비해 병적 인 상태로 발생합니다. 시작 요소는 다음과 같습니다.

1. 흡연 점막에 대한 담배 연기의 지속적인 화학적 및 열적 영향은 상피 세포의 재생 및 점액 분비 조절을 위반하여 궁극적으로 각화성 증을 유발합니다.
2. 추위, 뜨겁고 매운 음식의 체계적인 소비. 자극 (후추, 허브)뿐만 아니라 부적 절한 음식 온도 점막의 자극을 일으킬 수 있습니다.
3. 구강에 부상. 틀니를 틀리게 골라 먹거나, 단단한 제품을 사용하면 여러 균열과 상처가 생깁니다. 같은 부위에 노출되면 반복적으로 질병이 발생합니다.
4. 음주. 고급 알콜 (25 %)은 점액을 손상시킬뿐만 아니라 박테리아 성장에 유리한 환경을 조성합니다. 만성 염증의 배경에 대해, 상피는 각화되기 시작합니다.
5. 갈바니 전류. 치과 용 크라운은 금속 재료로 만들어지기 때문에 전류에 지속적으로 노출되어야합니다. 타액은 구강 내에서 그들을 잡아서 상피의 재생을 유발합니다.
6. 유해한 환경 요인. 유해한 생산과 대기 중의 화학 물질 함량이 높은 빈약 한 환경 조건, 중금속 염, 먼지 입자는 상피 세포의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.
7. 위장관의 만성 질병. 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양과 같은 병리학은 자연 방어 메커니즘 및 구강 점막의 해로운 요인에 대한 내성을 감소시킵니다.
8. 유전 적 소인. 부모가 아픈 사람에게서이 질병이 더 흔한 것으로 과학적으로 입증되었습니다.

주요 이유 외에도 보호 및 장벽 메커니즘의 약화로 이어지는 요소가 있습니다.여기에는 빈혈, 다양한 비타민 결핍, 당뇨병, 호르몬 장애 (특히 폐경기), 인간 유두종 바이러스 감염, HIV 감염, 장기간의 선탠 침대 등이 포함됩니다.

증상

질병의 초기 단계에서는 실질적으로 그 자체가 나타나지 않습니다. 흰색 또는 회색 색조의 초점이 서서히 형성되며, 직경은 불과 몇 밀리미터에 불과합니다. 구조물의 표면은 딱딱하고 거칠다. 병리학에 관련된 분야의 주위에, 점막은 coenotic이고, 배는 전혈이다. 병을 확인하는 것은 무작위 검사 만 가능합니다.

플라크는 뺨, 입천장, 혀, 입의 바닥과 잇몸의 안쪽에 있습니다. 잇몸을 국소화하면 치아를 닦고 음식을 먹을 때 불편 함과 경미한 통증이 생깁니다.

병변이 크기가 커질 때 (2 ~ 4cm) 환자의 습관적 생활 방식이 바뀌면 도움을 요청합니다 : 미각 변형, 음식 씹기의 어려움, 감염 중 만성 통증 등.

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질병의 유형과 형태

이 코스에는 몇 가지 옵션이 있으며 각 코스에는 특정 증상, 치료 및 예후의 특징이 있습니다.

플랫

이 옵션이 가장 일반적입니다. 90 %의 사례에서 병리학 적 검사는 예방 검사 중에 또는 다른 질병에 대한 치과 의사 방문 중에 발견됩니다. 오랜 기간 동안 임상 증상이 없습니다. 몇 개월이 지나면 타는 느낌, 압박감, 수축이 나타납니다.

혀의 패배로 인해 입맛의 상피가 퇴보하여 맛의 감도가 상실됩니다.

백반증의 병소는 모든 모양과 크기를 가질 수 있습니다 (전체 점막이 불량증을 경험 한 경우가 있습니다). 뺨의 점막은 타액선의 배설 덕트 주위의 영역에 가장 자주 영향을 미칩니다. 혀, 입천장 또는 입의 바닥에 국한되어 있으면 어두운 색 영역이있는 흰색 줄무늬가 나타납니다. 환자의 50 %에서, 형성은 1-3 밀리미터로 표면 위로 올라간다. 주걱으로 긁히지 않는 패 (plaque)의 외형을 특징으로합니다.

색 상패 : 흰색, 회색 또는 유백색. 면역 장벽의 활동이 손상되지 않기 때문에 감염은 보통 발생하지 않습니다.

Verrucosis

이 형식은 단순한 형식 다음의 다음 형식입니다. 도발 요인 (흡연, 음주 및 매운 음식)의 효과가 계속됨에 따라 이탈이 꾸준히 진행됩니다. 과 각화 각화는 더 두드러진다. 상피의 상층은 압축되고 유의하게 상승한다 (3-5 mm). 느낌이들 때, 그들은 조밀하고, 단단하고 경미하게 이동할 수있다. 고통은 전형적이지 않습니다.

색상이 점차적으로 노란 색조로 바뀝니다. 일반적인 불만 사항 : 물과 음식에 닿았을 때 심하게 타는듯한 느낌, 견고 함과 거친 느낌, 입안에 불편 함.

특징은 병리학으로 자주 번성하는 것입니다.

부식성

치료가없는 경우에 25-30 %의 단순하고 효과적인 옵션이이 형태로 진행됩니다. 병적 인 구조물에는 여러 균열과 염증이 생겨 날카로운 통증을 유발합니다. 개방 상처의 크기가 점차 커지면서 상당한 크기가됩니다. 식사, 말하기, 하악 관절의 움직임은 거의 불가능합니다.

또한 감염과 구강 내 염증 과정의 출현 (치은염, 구내염 등)이 발생할 수 있습니다.

백혈구 타파 이너

이 양식은 일반적으로 흡연 학대자를 핍박합니다. 하루에 담배 10 개비를 사용하면 투피너 백혈증이 50 번 발생할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다.초점은 부드럽고 경구에 국한되어 있습니다. 드물게 잇몸에 있습니다.

점액 막이 회색 또는 푸른 색으로 변하여 접 힙니다. 타액선의 덕트 막힘으로 인해 비밀이 조직에 축적되어 침체 및 감염을 일으 킵니다. 임상 적으로, 이는 다수의 적색 - 부 건디스 결절의 출현과 구강의 빈번한 감염성 및 염증성 질환으로 나타납니다.

담배 연기에 노출 된 후, 병변은 퇴행하여 완전히 사라질 수 있습니다.

부드러운

이 유형은 구강 점막의 양성 종양입니다. 영향받은 부위는 각질화 된 상피의 전체 조각이 떨어지는 것을 특징으로하는, 매우 벗겨지기 쉬운 부위입니다. 병변에 여러 균열과 궤양이 생겨 출혈을 일으킬 수 있습니다. 종양은 직경 4 ~ 5cm, 높이 1cm까지 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다.

주장되는 원인은 만성 스트레스, 우울증뿐 아니라 호르몬 수치의 급격한 변동 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드 치료 중단 후)입니다.

진단

이 문제에 대한 연구는 치과 의사의 병리학 적 초점에 대한 시각적 검사로 시작됩니다. 또한 질병의 병력을 수집하고 병리학 발달의 위험 인자 (담배 연기, 유해한 생산, 치과 수술 등에 대한 노출)를 확인합니다. 예비 진단 후 추가적인 도구 및 실험실 연구 방법에 대한 계획이 임명됩니다.

1. 생검 - 추가 조사를위한 조직 수집. 절차는 국소 마취 (응용 또는 주사)하에 수행됩니다.
2. 조직 검사 - 현미경으로 얻은 재료에 대한 연구. 다른 (종양학 포함) 질환과의 감별 진단이 가능합니다.
3. oncocytology에 얼룩이 찍기. 점막의 표면층을 깎아 내고 있습니다. 더욱 활발하게 증식하는 세포가 검출된다.
4. 쉴러 시험. 점막은 Lugol 용액 (물 속의 요오드 용액)으로 염색됩니다. 백혈증에 걸린 부위는 얼룩이지지 않습니다.
5. 일반 혈액 검사. ESR의 증가는 악성 신 생물의 존재 가능성을 나타냅니다.

일반적인 암 검열, 생화학 적 혈액 검사 및 흉부 방사선 검사를 병행하여 암이 의심 될 수있는 가능성이있는 전이를 찾는다.

또한 종양 전문의 (암 또는 백혈구 병변의 조기 발견을 목적으로), 피부과 의사 (다른 백혈구 증후군 검색), 치료사 (체세포 및 전염성 질병의 검출) 등의 상담이 진행됩니다.

차동 진단

진단 과정에서 편차는 다음과 같은 질병과 유사한 임상 적 증상을 나타 내기 때문에 수행됩니다.

• 지병 (lichen planus) - 만성 피부병, 구진의 다발 형성, 상피의 각질화;
• 과형성 칸디다증 - 칸디다 속 균류에 의한 구강 내 감염성 염증성 질환;
• 2 차 매독은 다발성 다형성과 림프계 손상으로 특징 지어지는 발진이 나타나는 창백한 호중구 증후군에 의한 감염성 성병입니다.
• 보웬 (Bowen) 병은 악성 종양 가능성이 높은 점막과 피부의 내부 층 신 생물입니다.

치료

백혈증에 대한자가 약물 치료는 용납 될 수 없습니다. 질병의 징후가 발견되면 의사와 상담 할 긴급한 필요. 전문의 만이 악성 및 사회적으로 위험한 질병의 존재를 진단, 제외 또는 확인할 수 있습니다.

치료는 모든 외상성 요인을 제거하고, 구강을 살균하고, 비타민 복합체를 처방하고,식이 요법과, 필요한 경우 수술 교정 방법을 목표로합니다.

표준 방법

첫 번째 단계는 위험 요소 (흡연 - 직업 위험이있는 경우 - 직장 변경 등)의 제거입니다. 필요한 경우 의치의 교정, 충치에 영향을받는 치아의 치료가 수행됩니다.

다이어트를 정상화하는 것이 매우 중요합니다. 치료시 매운맛, 짠맛, ​​지방성 및 튀긴 음식은 제외됩니다. 더 많은 야채와 과일을 사용하는 것이 좋습니다.

외래 환자 폴리 클리닉 (polyclinic unit)에서 다음과 같은 약제가 처방됩니다 :

1. 구강의 상피 세포의 정상적인 기능을 회복시키는 수단. 토코페롤 아세테이트 30 %가 사용됩니다. 응용 프로그램은 영향을받는 영역에 하루에 최대 3-4 번 적용됩니다. 소요 시간 - 15-20 분.
2. 멸균. 감염성 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 0.05 %의 Chlorhexidine은 아침과 저녁뿐만 아니라 식사 후에도 전체 점막을 처리합니다.
3. 진통제 (심한 통증 증후군). 리도카인 1 %는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 점막에 응용 프로그램의 형태로 적용됩니다. 편협함이있는 경우, 0.5 % 프로 카인을 갖는 적용이 보여진다. 약물은 섭취하기 전에 그리고 적응증에 따라 적용됩니다.

자극 효과가있는 약물 (예 : 70 % 에탄올)의 사용은 악의적 인 세포 변이의 위험이 높기 때문에 엄격히 금기입니다.

병원에서

병원의 치료 전략은 크게 다릅니다. 궤양 성 또는 부식성 발현이있는 경우, 단백 분해 효소와 병소 치료가 사용되고 코르티코 스테로이드 연고 (Lorinden, Prednisolone 연고)가 적용됩니다.

1-2 주 내에 영향을받는 부위의자가 치유 경향이없는 경우, 수술 적 교정 방법 (cryodestruction and cryosurgery)과 건강한 조직 내의 메스를 이용한 절제가 사용됩니다. 차가운 처리는 10 초 동안 질소의 세미 유체 스트림을 사용하여 수행된다. 그 후에, 표면적은 괴사되어 떨어져 나가고 건강한 상피층이 형성됩니다.

악성 종양의 위험이 높거나 비정형 세포가 존재하는 경우, 5-10 mm의 건강한 조직 섭취로 그 형성 물을 절제하고 화학 요법을 처방 할 수 있습니다.

집에서

전통 의학은 의사의 금지에도 불구하고 매우 인기가 있습니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 나물 adaptonaov의 주입. 인삼, 오레가노, 약용 베로니카, 카모마일, 고지 사람은 항 염증 및 살균 효과뿐만 아니라 인체의 유해 요소 영향에 대한 저항력을 증가시킵니다.
2. 너트 팅크. 호두와 검은 견과류의 사용은 항균 효과가 있으며 건강한 상피의 성장을 촉진합니다.
3. 칼렌듈라, 유칼립투스, St. John 's wort의 달인으로 입을 헹구십시오. 보통 소다와 달이기의 해결책으로 헹굼을 번갈아 할 수 있습니다. 최대 5-6 회.
4. 초점의 윤활 올리브와 바다 buckthorn의 기름을 패배. 이러한 절차는 점막의 표면층을 부드럽게하고 균열의 형성을 방지합니다.

합병증 및 예후

이 병은 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그들 중에는 :

1. 악성 종양. 악성 종양의 출현은 거친 형태와 부식성 형태의 특징입니다. 암은 빠르게 자라며 다른 기관에서 전이를 일으키는 경향이 있습니다.
2. 돌이킬 수없는 해부학 적 및 기능적 변화의 발전. 혀의 패배는 영원히 맛의 감수성을 빼앗을 수 있습니다. 뺨 안쪽 표면의 국소화는 타액선의 활동을 방해하고 hypo-salivation을 일으 킵니다.
3. 국소 면역 감소. 백혈증의 장기간 진행은 리소자임 및 기타 항균 성분의 생성을 감소시키고 궤양은 감염의 위험을 증가시킵니다.
4. 출혈 플라크의 상당한 크기는 큰 혈관의 무결성 및 출혈과 출혈의 출현에 기여할 수 있습니다.

합병증의 빈도는 의사에게 치료의 적시성과 처방 된 치료의 적절성에 달려 있습니다. 일반적으로 초기 단계에서는 모든 부작용을 예방할 수 있습니다.

예후는 초기 단계의 편평한 백혈증으로 만 호전됩니다. 다른 형태의 경우, 병리학으로의 재발 및 전환의 위험이 매우 높습니다.

모든 환자는 관찰하에 있어야합니다.

• 1 년에 2 번 편평한 백반증;
• 1 년에 5 번 - 다른 형태.

질병 예방

백혈증 및 재발을 방지하기 위해 환자는 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 나쁜 습관 (담배 흡연, 약물 및 알코올 사용) 거부.
2. 외부 환경 변경. 환경 친화적 인 환경 (침엽수 림, 도시 외 공원)에 머무는 것이 좋습니다. 유해한 생산 요소가있는 경우 작업장을 변경해야합니다.
3. "영양 보충"식단 준수 및 성가신 제품 거부. 더 많은 유제품과 식물성 물질을 사용해야합니다.
4. 치과 의사에 대한 정기적 인 예방 방문 및 치아 및 잇몸 병변의 적시 치료.
5. 매일 칫솔질 (하루에 2 번)하고 매 식사 후에 물로 입을 헹구십시오.

따라서 백혈증은 임상 양상이 희박 함에도 불구하고 평범한 생활 방식을 크게 제한 할뿐만 아니라 악성 종양으로 변할 수있는 심각한 질병입니다. 이 질병의 첫 증상에서 가능한 합병증을 예방하고 생명을 구하기 위해 의사와 긴급하게 상담해야합니다.